Во многих странах существующую парадигму здравоохранения можно охарактеризовать как болезне-центристскую. Большинство граждан, включая многих медиков, полагают, что дорогостоящие больницы и высокотехнологичные методы лечения являются залогом более активной и продуктивной жизни, способствуя улучшению здравоохранения в целом. Приоритетное финансирование больничного сектора все еще остается доминирующим в системе здравоохранения Казахстана. Обширная инфраструктура больничного сектора — одно из наследий советской системы здравоохранения. Несмотря на то, что за последние 20 лет Казахстан пережил немало реформ в области здравоохранения, система оказания медицинской помощи продолжает основываться на пост-советской системе, малоэффективной медицинской инфраструктуре и недостаточно конкурентоспособных кадрах.
За последние 5 лет объем государственного финансирования больничного сектора в Казахстане удвоился. Согласно отчету Oxford Policy Management, в большинстве случаев лечебная помощь в Казахстане продолжает оказываться на стационарном уровне, несмотря на то, что многих госпитализированных пациентов достаточно было бы эффективно лечить амбулаторно. Такие случаи составляют до 15 процентов от общего количества госпитализированных пациентов. Значительная часть бюджета здравоохранения могла бы быть более эффективно использована, если ее направляли бы на стационарозамещающую амбулаторную помощь, а еще лучше – на первичное звено. Между тем, менее 5 процентов расходов здравоохранения в Казахстане направляются на профилактику болезней и оказание помощи на уровне первичного звена. Ярким примером тому может служить наблюдаемая сегодня картина в городе Астане, где за последние шесть лет было построено большое число дорогостоящих стационаров. Это вывело столицу Казахстана на одно из ведущих мест в мире по обеспеченности больничными койками на душу населения.
Причем интересно, что сегодня не просто строят слишком много больниц, их строят из дорогостоящих материалов и оснащают сложнейшим высокотехнологичным оборудованием, которое стоит больших денег. Если в древнем мире мрамор использовали для возведения храмов и пирамид, в средние века мрамор шел на строительство замков и дворцов. В 20-м веке из мрамора облицовывали банки и бизнес-офисы. Куда мрамор используют в наше время? На строительство больниц.
Большинство потребительских технологий, таких как компьютеры, смартфоны и планшеты постоянно совершенствуются, становятся легче в использовании и дешевле, в то время как с медицинскими технологиями наблюдается прямо противоположная картина: они становятся все более сложными, дорогостоящими, иногда устрашающими для пациента. Оснащение больниц такими дорогостоящими технологиями требует огромных затрат, которые значительно обременяют систему здравоохранения.
